Mnoge majke se bore s dojenjem, ali kada im se dijete rodi s Downovim sindromom, stvari mogu biti još izazovnije. Razgovarali smo s The Down's Syndrome Association-om i pravom mamom Helenom Medelom Gonzalezom kako bismo pomogli u izradi ovog vodiča o tome kako najbolje prevladati probleme s dojenjem.
Zašto bebe s Downovim sindromom imaju teže dojiti?
Nizak ton mišića je zajednička karakteristika beba rođenih s Downovim sindromom, što znači da imaju čak i manju kontrolu vrata i mišića od većine beba. Fleksibilnost, u kombinaciji s debljim, povećanim jezikom, čini sisanje i gutanje mnogo teže. Međutim, to ne znači da nećete moći dojiti bebu samo zato što bi trebalo malo više strpljenja i ustrajnosti.
Zašto je važno pokušati očuvati bebu s Downovim sindromom dojenjem?
Kao iu svim bebama postoje zdravstvene prednosti kod dojenja. Majčino mlijeko pruža dodatnu zaštitu od infekcija i pomaže bebama izgraditi svoj imunitet - nešto posebno važno kod djece s Downovim sindromom. Osim toga, dokazano je da fizički proces dojenja jača mišiće čeljusti i mišića, što može pomoći kod razvoja govora i jezika.
Koji je najbolji savjet kada je u pitanju dojenje bebe s Downovim sindromom?
Udruga Down's Syndrome dala je sljedeće savjete o dojenju:
- Gotovo sve majke koje žele da mogu dojiti ili pružiti majčino mlijeko za svoju bebu. Za neke majke dojenje se lako uspostavlja, ali drugi mogu pronaći da je potrebno još malo vremena, strpljenja i ustrajnosti.
- Potrebna vam je pomoć za pomoć ako želite dojiti dijete. Mnoge bolnice zapošljavaju konzultante za laktaciju ili imaju primalje s posebnim interesom za hranjenje.
- Neke bebe će postati bolje na hranjenju dok stare i moći će biti potpuno dojene. Neke majke odlučuju da ne dojče ili otkriju da zbog njihovih okolnosti dojenje nije u redu za njih.
- Nekoliko beba ima medicinske probleme koji utječu na hranjenje. Poremećaji s gastrointestinalnim traktom (GI traktom) kojima je potrebna operacija neće biti dopušteno hraniti na početku, a hranjive tvari dobivaju intravenozno. Neke bebe s srčanim uvjetima možda neće moći hraniti odmah jer su umorni ili bez daha; majke ovih beba mogu rukom ili pumpom izlučivati majčino mlijeko kako bi izgradile svoje mlijeko. Njihovo mlijeko može biti dano svojim bebama nozo-želučanom tubom kada su bebe dovoljno dobre. Uz strpljenje, i nakon operacije za bilo kakve medicinske uvjete, ove bebe često mogu u potpunosti dojiti na kraju.
Razgovarali smo s Helenom Medelom Gonzalezom, koji se borio za dojenje kćeri Mie. "Kada je Mia rođena po C-sekciji hitne pomoći, ona je u početku bila malo disketu. Nismo ga uspjeli uhvatiti ili hraniti. Nije mogla održati tjelesnu temperaturu tako da je bila u grijanom krevetu, ispod svjetiljke koja je pomogla žutici, što ju je učinilo iznimno pospšanim - to je još više otežavalo pokušati ju je uhvatiti. Morao sam izraziti svaku hranu i dati joj joj štrcaljkom ili šalicom. Nakon nekog vremena počela je uzeti malu bocu, a stručnjak za hranjenje je došao pokušati pomoći s različitim položajima."
Odlučno (i puno suza) napokon sam dobio Miju da se zatvori i početi hraniti. Brzo će se guma, samo nekoliko puta sisati, a potom pada. Dva tjedna kasnije bili smo ponovno primljeni u bolnicu, budući da je Mia produžila žuticu i bilo je riječi o umetanju cijevi za hranjenje. Ja stvarno nisam to želio za svoju bebu, tako da sam izrazio mlijeko svaka tri sata - bilo je iscrpljujuće, ali sam bio odlučan nastaviti dalje.
"Što se duže hranim, lakše je pronašla da se zatvori sve dok se više ne moram izraziti hranjenje. Ja sam plakala s olakšanjem kad sam prvi put vidjela svoje malo lice gledajući u mene - taj trenutak je sve to vrijedno. Mia je sada gotovo deset mjeseci; ona je samo dojena i vrlo je zdrava djevojčica."
Ima li drugih zdravstvenih problema koje moram paziti?
Između 1 i 5% beba s Downovim sindromom također pati od gastroezofagealnog refluksnog poremećaja (GERD). Ako vaša beba pada u ovu kategoriju, mogu lupati leđa i plakati tijekom hranjenja ili povraćati tijekom hranjenja. Vaš liječnik opće prakse će vam moći savjetovati o najboljim načinima rješavanja ovog problema, ali budite uvjereni da postoji niz rješenja koja vam i dalje dopuštaju dojenje bebe.
Hoće li moja beba imati problema s hranjenjem dok dijete raste?
Kada je beba spremna za čvrstu hranu, može im trebati malo duže da bi naučili kako se hraniti. Udruga Down Syndrome preporučuje vam da unesete prstnu hranu kao i bilo koje drugo dijete, nudeći različite teksture i okuse. Dopustite djetetu da dodirne i igra s različitom hranom i znajte da je normalno da vaše dijete ne želi odmah isprobati novu hranu - može proći nekoliko pokušaja prije nego što ga pojede. Ako se boriš, govor i jezik terapeuta vašeg djeteta moći će vam pružiti personalizirane savjete o hranjenju.
Također je vrijedno napomenuti, 1 do 16% osoba s Downovim sindromom također pati od celijakije. To je uobičajeno stanje u kojem se imuni sustav tijela napada kada se gluten pojede, što znači da su pšenični, ječamski i raženi proizvodi izvan izbornika.Često može biti teško zamijetiti celijakiju i iznenađujuće samo 10-15% ljudi valjano se dijagnosticira pa se preporučuje da se sva djeca s Downovim sindromom ispituju u dobi od dvije do tri godine.
